Energy supply and demand in the intervertebral disc / Fornecimento e demanda de energia no disco intervertebral / Suministro de energía y demanda en el disco intervertebral

ABSTRACT The intervertebral disc (IVD) is one of the parts of the body most commonly affected by disease, and it is only recently that we have come closer to understanding the reasons for its degeneration, in which nutrient supply plays a crucial role. In this literature review, we discuss the basic principles and characteristics of energy supply and demand to the IVD. Specifically, we review how different metabolites influence IVD cell activity, the effects of mechanical loading on IVD cell metabolism, and differences in energy metabolism of the annulus fibrous and nucleus pulposus cell phenotypes. Determining the factors that influence nutrient supply and demand in the IVD will enhance our understanding of the IVD pathology, and help to elucidate new therapeutic targets for IVD degeneration treatment.

RESUMO O disco intervertebral (IVD) é uma das partes mais comuns do corpo e apenas recentemente nos aproximamos de compreender as razões da sua degeneração, em que o suprimento de nutrientes desempenha um papel crucial. Nesta revisão da literatura, discutimos os princípios básicos e as nuances do fornecimento e da demanda de energia para o IVD. Específicamente, analisamos como os diferentes metabólitos influenciam na atividade das células IVD, os efeitos da carga mecânica no metabolismo das células IVD, a diferença no metabolismo energético dos fenótipos das células fibrosas e do núcleo do pulposus anelar. A determinação de fatores que influenciam o suprimento e a demanda de nutrientes no IVD aumentará nossa compreensão da patologia IVD e ajudará a elucidar novos alvos terapêuticos para o tratamento da degeneração IVD.

RESUMEN El disco intervertebral (IVD, por sus siglas en inglés) es una de las partes más comúnmente enfermas del cuerpo y solo recientemente nos acercamos a la comprensión de los motivos de su degeneración, de los cuales el suministro de nutrientes juega un papel crucial. En esta revisión de la literatura discutimos los principios básicos y los matices de la oferta y demanda de energía para el IVD. Específicamente, revisamos cómo los diferentes metabolitos influyen en la actividad de las células IVD, los efectos de la carga mecánica sobre el metabolismo de las células IVD y las diferencias en el metabolismo energético de los fenotipos de las células del anillo fibroso y el núcleo pulposo. La determinación de los factores que influyen en la oferta y demanda de nutrientes en el IVD mejorará nuestra comprensión de la patología IVD y ayudará a dilucidar nuevos objetivos terapéuticos para el tratamiento de la degeneración IVD.

Corpectomia lateral parcial para o tratamento de compressão ventral extradural crônica entre T9-T10 em um cão / Partial lateral corpectomy for treatment of chronic ventral extradural compression between T9-T10 in a dog

Objetivou-se relatar um caso de protrusão do disco intervertebral com localização atípica e descrever a técnica cirúrgica de corpectomia lateral parcial no tratamento da afecção em um cão. Um cão de sete anos de idade, macho, raça Pug, foi atendido com ataxia proprioceptiva dos membros pélvicos havia três meses, associada à doença do disco intervertebral entre a nona e 10ª vértebras torácicas. Após um mês de tratamento conservativo sem melhora, o paciente foi encaminhado para o tratamento cirúrgico, quando foi realizada corpectomia lateral parcial esquerda para descompressão da medula espinhal. Após a cirurgia, o paciente apresentou melhora considerável do quadro, sendo a técnica eficaz na remoção da compressão extradural, sem manipulação da medula espinhal ou outras complicações.(AU)

The aim of this study is to report a case of intervertebral disc protrusion with atypical location and describe the surgical technique of partial lateral corpectomy in the treatment of this disease in a dog. A dog, seven -years-old, male, Pug breed was attended with proprioceptive ataxia of the hind limbs for three months correlated with intervertebral disc disease between the 9th and 10th thoracic vertebrae. After a month of conservative treatment without improvements, the patient was referred for surgical treatment, which was performed as a partial left lateral corpectomy for decompression of the spinal cord. After surgery, the patient showed considerable improvement, this technique being shown to be effective in the removal of extradural compression, without manipulation of the spinal cord or other complications.(AU)

Cervicobraquialgia / Neck pain

A dor em região cervical e braços é uma queixa comum. A dor pode ser fruto de alteração em diversas estruturas, por isso, seu diagnóstico diferencial é extenso. Os autores apresentam uma revisão sobre cervicobraquialgia, seu impacto socioeconômico, fatores etiológicos e aspectos importantes a serem observados durante anamnese e exame fisico. O diagnóstico, exames complementares e modalidades terapêuticas também são analisados. Por fim, apresentamos os recentes progressos na área terapêutica e profilática

Compressao intradiscal em L5/S1 no exercicio de agachamento / Intradisk compression in L5/S1 in squatt exercise

A mensuracao da compressao do disco invertebral e uma das tecnicas aplicadas na analise da sobrecarga na coluna lombra.O objetivo deste trabalho foi estimar a compressao intradiscal(CI)em L5?S1 no momento final do exercicio de agachamento(AG)com peso.A amostra foi composta de 25 individuos com idade 25,8 +ou-5,3anos,estatura media 171,3+ ou- 9,9cm e peso medio 69,5+ou-13,9Kg fotografados com sobrecarga:de pe,AG com flexao minima e AG com flexao de tronco.As cargas utilizadas representaram um percentual medio do peso corporal de 25,0+ ou-7,7 por cento.Foram medidos,nas fotos,os angulos de flexao de tronco,joelho e tornozelo,utilizados como dados no aplicativo 2D STATIC STRENGTH PREDICTION PROGRAMVersion 4.2(Michigam University USA),alem de outras medidas antropometricas para estimativa da CI.Os valores estimados de CI foram comparados atravez do teste estatico Wilcoxon,o os resultados considerados significativos com p menor 5.Os resultados medios de CI na posicao em pe foi de 124,6 + ou-39,8lbs.A CI no exercicio com minima flexao de tronco foi 508,1 + ou-127,0lbs,significativamente menor que a no exercicio com flexao livre de tronco que foi de 670,3 + ou -128,7lbs.Os resultados masculinos apresentam valores medios maiores que os femininos.Mesmo exercutado corretamente, o AG aumenta significativamnete a CI,sendo fundamental a orientacao profissional na realizacao e indicacao do exercicio de AG

Resultados del tratamiento quirúrgico de la lumbociática de origen discal / Results of surgical treatment of lumbociatic pain from intervetebral disc origin

Se revisaron los expedientes de 84 pacientes operados por síndrome radicular con lumbociatalgia considerada de origen discal entre 1970 y 1987 en los hospitales Guadalupe e ISSSTEP de puebla, mediante laminectomía y en caso necesario foraminotomía, con observación postoperatoria de 12 meses a 15 años. En la cirugía se encontró que la lesión causal fue artrosis interfacetaria en nueve casos que se corrigió con foraminotomía; tres pacientes tuvieron patología diferente que consistió en cada caso en : ependimoma, plasmocitoma y cisticercosis. Los demás presentaron diversos niveles de severidad de herniación discal. Los resultados postoperatorios de acuerdo con la sintomatología fueron: en la lumbociática hiperálgica hubo 37 excelentes (69.8%), 11 buenos (20.7%) y cinco malos (9.4%). En la lumbociática paralizante hubo seis excelentes (50%), cuatro buenos (33.3%) y dos malos (16.6%). En los pacientes con lumbociática recidivante hubo nueve excelentes (47.3%), cinco buenos (26.3%) y cinco malos (26.5%).